O CISA participou no workshop “O hospital do século XXI - gestão hospitalar: governança, modelos alternativos e impacto nos sistemas de saúde”, organizado pela FESA. Este workshop foi antecedido por uma visita ao CISA.

Foram debatidos os objectivos globais para os sistemas de saúde, mencionando a definição de hospital de John S. Billings e foram descritos os cenários e tendências na área da saúde, frisando que o desenvolvimento tecnológico, a profissionalização da gestão, o prolongamento da vida, a educação e prevenção da saúde e as limitações dos recursos muito têm interferido, nem sempre positivamente, na melhoria dos cuidados de saúde a nível global, dando como exemplo hospitais antigos de grandes dimensões, de vários países, mostrando alguns aspectos que levaram a que não funcionassem, entre os quais excesso de camas, falta de orçamento, falta de coordenação/comunicação entre departamentos, falta de autonomia e má avaliação das necessidades, entre outros.

Falou-se sobre a origem da medicina e sobre a evolução da função dos hospitais e seus modelos, sublinhando a importância de discutir a reforma da gestão hospitalar.

No seguimento destas ideias falou-se sobre a cultura hospitalar e da possibilidade de os hospitais estarem a ser “palácios do poder médico”. Foram também abordados conceitos como o complexo económico industrial da saúde (sector industrial e serviços de saúde), os modelos administrativos (modelo tecnocrático versus modelo gerencial), o tipo de organizações prestadoras de serviços de saúde, os financiamentos hospitalares e incentivos de desemprenho organizacional. Discutiu as diferenças entre os hospitais inovadores e os tradicionais, mostrando que no geral os indicadores dos hospitais inovadores são reveladores de melhor performance do que os tradicionais, frisando que apesar de mais dispendiosos o custo/beneficio era realmente superior, sendo um investimento em saúde e vidas indiscutível.